Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit)

Op. Dr. Ferdi SARI | Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Golfçü dirseği, dirseğin iç kısmındaki kas ve tendonların aşırı kullanıma bağlı olarak hasar görmesiyle ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. En sık görülen belirtisi dirseğin iç kısmında ağrı ve güç kaybıdır. Erken tedavi, ilerlemesini önler ve cerrahi ihtiyacını azaltır.

Golfçü Dirseği Nedir?

Golfçü dirseği (tıbbi adıyla medial epikondilit), ön kolun el bileğini büken kaslarının dirsek iç kısmındaki kemiğe (medial epikondil) yapışma noktasında oluşan ağrılı bir tendon hastalığıdır.

Bu kas ve tendonlar aşırı veya tekrarlayıcı kullanımla hasar gördüğünde ağrı ve fonksiyon kaybı gelişir.

Golfçü ismi, hareket mekanizmasının golfteki el bileği kullanımıyla benzerliğinden gelir, ancak birçok farklı aktivitede de gelişebilir.

Golfçü Dirseğinin Sebebi Nedir?

Dirsek iç kısmındaki kemik çıkıntıya yapışan ön kol fleksör kaslarının aşırı kullanımı veya kötü teknikle kullanımı, bu bölgedeki tendonda:

• Gerilme

• Mikro-yırtıklar

• İnflamasyon

• Dejenerasyon
  oluşmasına neden olur.

Bu durum zamanla ağrıya ve kas-tendon zayıflığına yol açar.

Golfçü Dirseği En Sık Kimlerde Görülür?

Golfçü dirseği genellikle:

• Dominant kolu kullanan bireylerde

• 40-60 yaş arası yetişkinlerde

• Erkeklerde kadınlara göre biraz daha sık görülür.

Golfçü Dirseği Risk Faktörleri

Golfçü dirseği gelişimini artıran faktörler:

• Golf, tenis gibi raket sporları

• Marangozluk, boyacılık, tesisatçılık gibi meslekler

• Uzun süreli bilgisayar kullanımı (klavye ve mouse)

• Ağırlık kaldırma sporu

• Tekrarlayan el sıkma veya kavrama hareketleri

• Yanlış teknikle spor yapmak

• Yetersiz ısınma ve esneme hareketleri

Özellikle omuz ve bilek kasları güçsüz bireylerde görülme riski yüksektir.

Tenisçi Dirseği ve Golfçü Dirseği Farkı

Golfçü Dirseği Belirtileri

• Dirseğin iç kısmında ağrı (kemik çıkıntısında)

• Ağrının ön kola yayılması

• Kavrama ve bilek bükme sırasında artan ağrı

• Kavrama gücünde azalma

• El sıkarken veya nesne taşırken ağrının artması

• Şiddetli vakalarda gece ağrısı

Golfçü Dirseği Tanısı

Golfçü dirseği tanısı:

• Ayrıntılı hasta öyküsü

• Fizik muayene ile konur.

Doktorunuz dirsek iç kısmına bastığında ağrı provokasyonu yapabilir ve bazı özel testlerle tanıyı doğrular.
Gerekirse MRG veya yüksek çözünürlüklü ultrason ile tendonun durumu görüntülenebilir.

Golfçü Dirseği Tedavisi

Golfçü dirseğinin tedavisi genellikle:

• Konservatif (ameliyatsız)

• Gerekirse cerrahi olmak üzere iki aşamalıdır.

Konservatif Tedavi

İlk aşamada uygulanır:

• Ağrıya sebep olan aktivitelerin 6-12 hafta süreyle azaltılması veya durdurulması

• Soğuk uygulama (günde 2-3 kez, 15-20 dk)

• Germe ve kuvvetlendirme egzersizleri

• Ağrı kesici ve anti-inflamatuar ilaçlar

• Epikondil bandı kullanımı

• Fizik tedavi ve özel teknikler (manuel terapi, ESWT vb.)

• Ultrason eşliğinde enjeksiyon tedavisi (kortizon, PRP, eksozom)

Golfçü Dirseği Egzersizleri

• Parmak duvar tırmanışı

• Bilek bükme ve germe

• Eksantrik bilek fleksör egzersizleri

Egzersiz programının kişiye özel planlanması önemlidir.

Golfçü Dirseği Bandı Kullanımı

• Bandı dirseğin hemen altına yerleştirin.

• Ağrılı tendonun yükünü azaltır.

• Çok sıkı veya çok gevşek olmamalıdır.

Golfçü Dirseği İğnesi (Ultrason Altında Enjeksiyon)

Ultrason altında enjeksiyon güvenli ve etkili bir tedavidir.
Kullanılan ajanlar:

• PRP (platelet rich plasma)

• Eksozom

• Kortizon (gerektiğinde)

Ultrason sayesinde enjeksiyon doğrudan hasarlı tendon bölgesine uygulanır.

Golfçü Dirseği Ameliyatı Kimlere Yapılır?

Golfçü dirseği genellikle ameliyatsız iyileşir.
Ancak:

• 6 aydan uzun süredir devam eden

• Konservatif tedaviye dirençli vakalarda

• MR görüntüsünde ileri tendon dejenerasyonu olanlarda
  ameliyat gündeme gelir.

Golfçü Dirseği Ameliyatı

Ameliyat sırasında:

• Hasarlı tendon dokuları çıkarılır.

• Kanlanmayı artırıcı küçük kemik işlemleri uygulanır.

• Sağlam tendon tekrar kemiğe dikilir.

Ameliyat sonrası:

• İlk 10-14 gün içinde yara iyileşir.

• Dirsek hareketleri kontrollü olarak başlanır.

• Kuvvetlendirme egzersizlerine aşamalı geçilir.

Golfçü Dirseği Ne Kadar Sürede İyileşir?

Tedaviye uyum ve egzersizlerin düzenli uygulanması iyileşme sürecini hızlandırır.

Golfçü Dirseği Nasıl Önlenir?

• Doğru teknik ve uygun ekipman kullanımı

• Isınma ve esneme egzersizlerini ihmal etmeyin.

• Ön kol kaslarını düzenli güçlendirin.

• Uzun süreli tekrar eden hareketlerden sonra mola verin.

• Günlük yaşam ergonomisini düzenleyin.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Golfçü dirseği kendiliğinden geçer mi?
Hafif vakalarda dinlenme ve egzersizle geçebilir. Tedavi edilmeyen durumlar kronikleşebilir.

Golfçü dirseği için fizik tedavi gerekli mi?
Evet, fizik tedavi çoğu vakada etkin sonuç verir.

PRP veya eksozom tedavisi etkili midir?
Evet, bu yöntemler tendon iyileşmesini destekler ve konservatif tedavi başarısını artırır.

Golfçü dirseği bandı kullanmak gerekli midir?
Ağrıyı azaltır ve tendon üzerindeki yükü azaltarak iyileşmeyi destekler.

Golfçü dirseği ameliyatsız iyileşir mi?
Vakaların büyük çoğunluğu ameliyatsız tedavi ile iyileşir.

Ameliyat sonrası spora ne zaman dönülür?
Ameliyat sonrası 3-4 ay içinde kontrollü dönüş mümkündür.

Sonuç

Golfçü dirseği, yaşam kalitesini etkileyen, ancak erken ve doğru tedavi ile büyük ölçüde kontrol altına alınabilen bir rahatsızlıktır.

• Erken müdahale ve uygun egzersizler çoğu vakada cerrahiye gerek kalmadan iyileşme sağlar.

• İleri vakalarda ise cerrahi tedavi güvenli ve etkili bir çözüm sunar.

Op. Dr. Ferdi SARI olarak, golfçü dirseği ve diğer dirsek problemlerinde kişiye özel tedavi planları oluşturarak, hastalarımızın sağlıklı ve aktif yaşama dönmelerine yardımcı olmaktayız.

Daha fazla bilgi veya randevu için bizimle iletişime geçebilirsiniz.