Akromiyoklaviküler Eklem Kireçlenmesi (AC Artriti): Belirtiler, Tedavi ve Ameliyat

Op. Dr. Ferdi SARI | Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Akromiyoklaviküler eklem kireçlenmesi (AC artriti), köprücük kemiği ile kürek kemiğinin akromiyon çıkıntısı arasındaki eklemde kıkırdak kaybı sonucu gelişen ağrılı bir durumdur. Omuz ağrısı, hareket kısıtlılığı ve özellikle bench press gibi aktivitelerde artan ağrıya yol açar. Tedavi seçenekleri arasında fizik tedavi, kortizon enjeksiyonu ve gerektiğinde artroskopik cerrahi yer alır.

Akromiyoklaviküler Eklem (AC Eklem) Nedir?

• AC eklem, köprücük kemiği (klavikula) ile kürek kemiğinin bir parçası olan akromiyon arasındaki küçük bir eklemdir.

• Bu eklem omuzun hareketine ve stabilitesine katkıda bulunur.

• Eklem yüzeyinde kıkırdak bulunur ve bu kıkırdak zamanla aşınabilir.

Akromiyoklaviküler Ekleminde Ne Tür Hastalıklar Oluşur?

En sık görülen AC eklem hastalıkları:

1. Artrit (Kireçlenme):

• Kıkırdak kaybına bağlı ağrı ve sertlik.

• Özellikle omuz hareketleri ve yüklenme sırasında ağrı artar.

2. Kırıklar:

• Düşme veya travmaya bağlı köprücük kemiği veya akromiyon kırıkları.

3. Ayrılmalar (AC Eklem Ayrılması):

• Eklem bağlarının zedelenmesine bağlı olarak gelişir.

Osteoliz

• Özellikle ağırlık kaldıran sporcularda (ör. bench press yapanlarda) görülen özel bir AC eklem artriti tipidir.

• Kemik uçlarının erimesi (osteoliz) ve ağrı ile karakterizedir.

Akromiyoklaviküler Eklem Kireçlenmesi (AC Artriti) Belirtileri

• Omuzun ön ve üst kısmında lokalize ağrı.

• Özellikle kolu göğüs önüne doğru uzatma veya çaprazlama sırasında ağrı (Cross-Body Adduction Testi pozitif).

• Bench press, şınav gibi egzersizlerde artan ağrı.

• Gece ağrısı, omuz üzerine yatamama.

• Omuz hareketlerinde sertlik ve kısıtlılık.

• Nadiren omuzda şişlik veya hassasiyet.

Akromiyoklaviküler Eklem Artriti Nasıl Tedavi Edilir?

Aktivite Modifikasyonu

• Ağırlık kaldırma gibi AC eklemi zorlayan aktivitelerin kısıtlanması veya değiştirilmesi.

• Bench press yerine alternatif egzersizler önerilir.

Soğuk Uygulama (Buz)

• Egzersiz sonrası veya ağrı dönemlerinde buz uygulaması.

• Günde birkaç kez 20–30 dakika süreyle uygulanır.

İlaç Tedavisi

• NSAİİ (non-steroid antiinflamatuar ilaçlar) ile ağrı ve inflamasyon kontrolü.

• Ağrı kesiciler (parasetamol gibi).

Kortizon Enjeksiyonu (Ultrason Eşliğinde)

• Ultrason altında AC eklemine kortizon enjeksiyonu, ağrıyı ve inflamasyonu geçici olarak azaltır.

• Etkisi kişiden kişiye değişir; bazen birkaç ay sürebilir.

• Ameliyat öncesi en az 1–2 kez enjeksiyon denenebilir.

Tedaviler İşe Yaramazsa Ne Yapılabilir?

Cerrahi Müdahale: AC Eklem Rezeksiyonu

• Eğer fizik tedavi ve enjeksiyonlar yeterli olmazsa, AC eklem artroskopik cerrahisi uygulanabilir.

• Cerrahi sırasında köprücük kemiğinin ucunun 5–10 mm’lik kısmı çıkarılır.

• Böylece ağrıya yol açan kemik teması ortadan kaldırılır.

Akromiyoklaviküler Eklem Cerrahisinin Sonuçları Nelerdir?

• Ameliyat sonrası ağrı çoğunlukla tamamen geçer.

• %95 başarı oranı ile hastalar normal spor ve günlük yaşam aktivitelerine dönebilir.

• Ameliyat genellikle artroskopik (kapalı yöntem) olarak yapılır.

• İyileşme süreci:

  • İlk birkaç hafta omuz hareketlerine başlanır.

  • 4–6 haftada hareket açıklığı normale döner.

  • 3 ay civarında spora ve tam aktiviteye dönüş mümkündür.

• 

Akromiyoklaviküler Eklem Kireçlenmesi Hakkında Sık Sorulan Sorular

AC eklem artriti tamamen geçer mi?
Tamamen iyileşme için cerrahi gerekebilir. Kortizon enjeksiyonu ve aktivite değişikliği ağrıyı geçici olarak azaltabilir.

Kortizon iğnesi ne kadar etkili?
Genellikle 3–6 ay süren rahatlama sağlar. Ameliyat öncesinde denenmesi önerilir.

AC eklem ameliyatı sonrası spor yapılabilir mi?
Evet. Başarılı bir cerrahi sonrası hastaların büyük kısmı spor aktivitelerine geri dönebilir.

Osteoliz nedir?
Ağırlık kaldıranlarda AC eklem uçlarının kemik erimesine bağlı gelişen özel bir artrit tipidir.

Ameliyat sonrası fizik tedavi gerekir mi?
Genellikle evde yapılabilecek egzersizlerle başlanır. Gerektiğinde profesyonel fizyoterapi desteği önerilir.

Sonuç

Akromiyoklaviküler eklem kireçlenmesi, omuz ağrısının sık nedenlerinden biridir ve özellikle aktif kişilerde (sporcular, ağırlık çalışanlar) daha sık görülür.

• Erken dönemde: Aktivite değişikliği, soğuk uygulama ve ilaç tedavisi.

• Orta-ileri dönemde: Kortizon enjeksiyonu ve gerektiğinde cerrahi tedavi.

👉 Eğer sizde de AC eklem ağrısı ve omuz hareketlerinde kısıtlılık varsa, doğru tanı ve kişiye özel tedavi için bir ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurmanız önemlidir.

Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza danışınız.
[Tıbbi Onay ID: TR-ORT-2025-ACEK]